ÉTUDES ÉPIDÉMIOLOGIQUES, CLINIQUES ET THERAPEUTIQUES DES ABCÈS CÉRÉBRAUX AU SERVICE NEUROCHIRURGIE DU CHU-GABRIEL TOURÉ A PROPOS DE 13 CAS

Research Article

Abstract

Introduction : L’abcès cérébral est une suppuration intracrânienne d’origine infectieuse développée au sein du parenchyme cérébral. Il s’agit d’une urgence neurochirurgicale, vu l’évolution imprévisible et le risque de mortalité. Ils constituent un réel problème de santé malgré les avancés dans les domaines de l’imagerie, l’antibiothérapie et les nouvelles techniques chirurgicale. But : décrire les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des abcès cérébraux dans notre service.

Méthodologie : Il s’agit d’une étude rétrospective menée dans le service de neurochirurgie du CHU-Gabriel Touré sur durée d’un an allant de janvier 2020 à Décembre 2021. L’ensemble des dossiers, fiches d’enquêtes, comptes opératoires des patients hospitalisés ont été exploités. Les données en rapports avec les caractéristiques  sociodémographiques, cliniques, thérapeutiques ont été étudiées.

Résultats : Au total 13 patients ont été recrutés. L’âge moyen était de 37,5 ans avec des extrêmes de 2 mois et 71 ans. Les portes d’entrée étaient d’origine ORL dans 58,4% des cas, l’otite et la carie dentaire avec 23,1% et 15,4%. La symptomatologie était dominée par la fièvre, les céphalées et vomissement dans 84,5% associée dont 54,5% présentaient un syndrome d’hypertension intracrânienne. La localisation était frontale 38,5% des cas. Le traitement médical exclusif a été fait dans 15,4%. La trépano-ponction a été la technique chirurgicale chez tous les patients opérés. Le taux de bon résultat était de  76,9%. On a eu un cas de décès soit 7,8%.

Conclusion : L’abcès cérébral est une pathologie infectieuse rare mais grave, dont la fréquence varie en fonction des pays. La TDM et l’IRM restent  aujourd’hui les examens radiologiques de référence dans le diagnostic précoce d’abcès cérébral.